首页 期刊 中华眼外伤职业眼病 贝伐单抗玻璃体内注射联合引流阀植入治疗新生血管性青光眼 【正文】

贝伐单抗玻璃体内注射联合引流阀植入治疗新生血管性青光眼

作者:胡宏阁; 金学民 许昌市中心医院眼科; 河南461000; 郑州大学第一附属医院眼科; 450052
青光眼   新生血管性   玻璃体内注射   贝伐单抗   青光眼引流阀  

摘要:目的观察玻璃体内注射贝伐单抗(bevacizumab)联合引流阀植入术治疗新生血管性青光眼(NVG)的效果。方法A组26例(26眼)NVG患者先行贝伐单抗(1.25mg/0.05ml)玻璃体内注射,1周后行Ahmed引流阀植入术;B组行引流阀植入术联合广泛视网膜光凝(panretinal photocoagulation)。结果A组26例(26眼)注射前眼压(44.04±1.58)mmHg(1mmHg=0.133kPa),注射后7d眼压(43.16±1.50)mmHg,引流阀植入术后6个月眼压(13.20±5.70)mmHg,玻璃体内注射贝伐单抗和引流阀植入术治疗前、治疗后6个月眼压差异有统计学意义(t=25.41,P=0.000)。治疗成功18例,成功率69.23%。B组32例(32眼)治疗前眼压(49.10±14.32)mmHg,广泛视网膜光凝和引流阀植入手术后6个月眼压(13.80±6.23)mmHg,治疗前、后眼压差异有统计学意义(t=12.79,P=0.001)。治疗成功20例,成功率62.50%。两组成功率比较(x2=0.288,P=0.62)差异无统计学意义。A组26眼玻璃体内注药后7d内有21眼新生咀管完全消退,5眼部分消退。观察6个月,新生血管未完全消退和复发病例共19例(73.08%)。B组32眼在治疗后有21眼的新生血管完全消退,10眼部分消退,1眼未消退。观察6个月,新生血管未完全消退和复发病例共15例(46.88%)。两组间比较差异有统计学意义(X2=4.06,P=0.045)。结论贝伐单抗玻璃体内注射能快速使虹膜新生血管消退,为Ahmed青光眼引流阀植入术创造好的手术条件,但远期效果不如广泛视网膜光凝和引流阀植入术。

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