摘要：患者，男，33岁。患骨髓增生异常综合征（MDS）同时伴HBsAg（＋）、HBeAb（＋）、HBcAb（＋）、HBV—DNA（＋），血型O型。于2007年4月25日在外院行HLA3／6相合同胞异基因骨髓移植及外周血造血干细胞移植。供者为其胞妹，健康，血型A型，两者ABO血型主要不合（A型供给O型）。患者术后服用环孢素、泼尼松2个月。移植后3个月患者血型由O型完全转变为A型。骨髓移植后第69天复查出现HBV-DNA（4．538×10^9拷贝数／L）阳性，ALT72U／L。给予口服恩替卡韦、阿德福韦酯抗病毒治疗，治疗3个月后HBV—DNA转为阴性，改为替比夫定口服抗病毒治疗。2008年6月复查HBV—DNA：5．49×10^7拷贝数／L。2008年7月患者出现乏力、纳差，呈进行性加重，伴有巩膜黄染、尿黄、发热，体温高达39．9℃。诊断慢性乙型肝炎急性发作。

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