摘要:例1,男性,29岁。以“双手指痛、苍白、变冷,左趾麻、痛半年”入院。人院前半年出现左手指遇冷后疼痛、苍白,以右手明显,并感左趾麻及疼痛无力,以拇趾明显。外院查血常规发现WBC14×10^9/L,嗜酸粒细胞占0.25,给予泼尼松治疗,不规则服药,症状逐渐加重,致左足行走困难。患者既往无哮喘史,无寄生虫感染史,有吸烟史10余年。查体发现双手指冷,右手第2、4指远端紫绀,左趾冷,左足下垂,左拇趾背侧感觉障碍。双手腋动脉、肱动脉搏动正常,右桡动脉搏动减弱,双侧股动脉、胭动脉搏动正常,左足背动脉搏动消失。血常规检查:WBC21×10^9/L,嗜酸粒细胞占0.48,抗核抗体(ANA)、抗可提取性核抗原(ENA)抗体、抗双链DNA抗体、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)、抗心膦脂抗体均阴性,血清IgE、补体正常,乙型肝炎表面抗原阴性,多次粪便检查寄生虫及虫卵阴性;
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