首页 期刊 中华血液学 四例树突细胞肉瘤(附文献复习) 【正文】

四例树突细胞肉瘤(附文献复习)

作者:李剑; 段明辉; 韩冰; 张薇; 周道斌; 赵永强; 沈悌 中国医学科学院北京协和医院血液内科; 100730
肉瘤   树突细胞   病理状态   体征和症状   预后  

摘要:目的探讨树突细胞肉瘤(DCS)的临床表现、病理特点、治疗和预后。方法描述一组DCS[包括2例滤泡树突细胞肉瘤(FDCS)、1例交错突树突细胞肉瘤(IDCS)和1例朗格汉斯细胞肉瘤(LCS)]患者的临床和病理表现、治疗及随诊情况,并复习相关文献。结果2例FDCS患者分别为19岁男性和45岁女性,均以发热、淋巴结肿大起病,淋巴结病理诊断为FDCS,免疫组化为CD21(+)、CD35(+)。2例患者经6个疗程CHOP(环磷酰胺、表阿霉素、长春地辛和泼尼松)方案化疗后均达到完全缓解(CR)。男性患者在5个月后复发,女性患者随诊5个月仍为CR。1例IDCS患者为42岁男性,以副肿瘤综合征天疱疮起病,纵隔淋巴结病理诊断为IDCS,免疫组化为S-100(+),2个疗程CHOP方案化疗后死于肺部感染。1例LCS患者为54岁女性,以发热、淋巴结肿大起病,淋巴结病理诊断为LCS,免疫组化为CDla(+)、S-100(+)和CD68(+),电镜观察发现肿瘤细胞中存在Birbeck颗粒,经4个疗程化疗后,疾病进展。结论DCS是一组极为罕见的恶性肿瘤。FDCS、IDCS和LCS都具有独特的病理表现和免疫表型。大多数DCS为侵袭性病程,预后较差。

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