摘要：目的探讨利用多参数流式细胞术检测急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)残留细胞的方法和意义.方法采用四色流式细胞术,以4～6组四色抗体组合检测213例B-ALL患者免疫分型;以CD34、CD10、CD45、CD19为主的2种四色荧光标记抗体组合监测50例297份B-ALL患者骨髓标本微量残留白血病细胞,同时检测分析26份化疗后处于再生期骨髓标本中B祖细胞的免疫表型特点,并以相对定量方法比较了再生期B祖细胞与B系白血病细胞CD10、CD19和CD34表达量的差异.结果213例B-ALL患者中,71.8%患者存在CD45、CD34、CD19、CD10表达量的异常,只存在CD38弱阳性及髓系标志患者占8.1%.微量残留白血病细胞监测的50例患者中,12例患者存在0.06%～7.73%的白血病细胞,其中11例残留白血病细胞以CD45、CD34、CD19、CD10异常表达为主.50例患者中5例临床复发,4例在复发前7～17周微量残留病(MRD)检测阳性,且均>0.1%,1例MRD检测阴性.再生期B祖细胞依据CD45、CD34、CD19、CD10、CD22和CD20表达不同可分为3期.结论多参数流式细胞术检测MRD具有快速、敏感可定量的优势,对白血病复发有更强的预测性.

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