摘要：目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓细胞周期分布及CD34+细胞增殖特征.方法碘化丙锭细胞核染色分析MDS、MDS转化的急性髓系白血病(MDS-AML)和原发性AML患者骨髓G0/G1期、S期和G2/M期细胞比例;免疫荧光双标法分析3组患者骨髓CD34+细胞中增殖性抗原Ki67的表达.结果与正常组相比,MDS患者和原发性AML患者骨髓单个核细胞(BMMNC)G0/G1期细胞比例呈明显增高趋势[(92.48±4.48)%、(96.71±2.75)%对(86.94±6.77)%](P＜0.05),而MDS组与正常组相比,S期和G2/M期比例呈明显降低趋势[(6.79±3.98)%、(0.86±0.82)%对(11.97±7.00)%、(1.10±0.98)%](P值均＜0.05).MDS-AML患者与原发性AML相比,G0/G1期细胞为(91.16±7.09)%对(96.71±2.75)%,S期为(7.90±6.70)%对(2.87±2.49)%、G2/M期为(0.96±0.99)%对(0.43±0.42)%,S+G2/M期为(8.84±7.09)%对(3.34±2.83)%(P值均＜0.05).MDS患者骨髓CD34+Ki67+细胞明显高于正常组[(1.13±1.10)%对(0.24±0.22)%](P＜0.01),MDS低危组患者CD34+Ki67+细胞为(0.54±0.49)%,明显低于高危组[(1.69±1.66)%](P＜0.05),且两组均高于正常组(P值均＜0.05).与正常组和原发性AML组比较,MDS-AML患者BMMNC CD34+Ki67+细胞比例高达(16.75±13.58)%(P值均＜0.05).MDS组CD34+细胞中有(48.50±20.49)%的细胞表达Ki67,明显高于正常组的(27.71±16.04)%(P＜0.01).MDS低危组和高危组CD34+细胞中Ki67+细胞比例均较正常组明显增高,分别达到[(51.85±21.80)%,P＜0.01]和[(43.93±18.57)%,P＜0.05].MDS-AML患者CD34+细胞中Ki67+细胞高达(60.92±30.12)%,不仅明显高于正常组(P＜0.01),而且明显高于原发性AML患者组[(17.01±15.93)%](P＜0.01).与正常组相比,在骨髓全部增殖期细胞中,MDS患者BMMNC CD34+细胞明显增高[(4.91±4.68)%(P＜0.05)],其中MDS低危组为(4.11±3.94)%(P＜0.05),高危组为(5.76±5.38)%(P＜0.05).结论MDS患者BMMNC多处于G0/G1期并存在G1期阻滞.MDS CD34+造血干/祖细胞呈高增殖活性.

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