摘要：目的 探讨自发性荧光支气管镜（AFB）在中心型肺癌病人气道检查中的应用价值.方法 2009年9月至2010年3月29例中心型肺癌病人施行了30次AFB和普通白光支气管镜（WLB）检查.其中男23例,女6例;年龄62.2岁.病变位于气管3例,右主支气管1例,右肺上叶9例,右侧中间段支气管1例,右肺中叶1例,右肺下叶4例,左主支气管1例,左肺上叶9例（10次）.初诊病例21例,肺癌术后复查8例.采用局部麻醉＋静脉持续药物维持的无痛支气管镜检查技术,经口置人荧光支气管镜,先在普通白光状态下全面检查气道,再切换至荧光状态对气道重新检查,对全部可疑病变部位进行活检组织学病理检查.结果 全部病人检查过程顺利,无死亡病例及严重并发症发生.共取活检100处,恶性病变39处,非恶性病变61处.全组中AFB无漏诊,WLB漏诊30处,其中12处为恶性病变,漏诊率30.8%.AFB和WLB对恶性病变诊断的敏感性分别为100%和69.2%.21例初诊病例中,AFB无漏诊,WLB漏诊了23处,其中9处为恶性病变;8例术后常规复查者,AFB无漏诊,WLB漏诊了7处,其中3处为恶性病变.结论 AFB在中心型肺癌病例中可以更准确判断气道内肿瘤侵犯范围,更灵敏发现气道内多发病变,更敏感发现气道内复发病变.

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