首页 期刊 中华胸心血管外科 Nuss手术并发症的处理及预防 【正文】

Nuss手术并发症的处理及预防

作者:曾骐; 项超美; 张娜; 陈诚豪; 张建 首都医科大学附属北京儿童医院外科; 浙江省台州市中心医院小儿外科
漏斗胸   手术后并发症   nuss手术  

摘要:目的探讨微创Nuss手术治疗漏斗胸的手术并发症,预防方法及处理原则。方法2002年7月至2008年7月共行613例Nuss手术,其中55例为复发的漏斗胸,116例为有合并症的漏斗胸。35例出现并发症,占5.71%。分析术中并发症和术后并发症出现的原因,总结处理方法和预防的原则。结果613例均顺利完成手术,手术时间25—300min,术中出血1~200ml。术中并发症10例,包括心包损伤4例、心脏损伤1例、膈肌穿通肝脏损伤2例、肋间肌撕脱2例,肋间血管损伤1例;均在术中得到妥善处理。术后并发症25例,包括支撑架移位3例、液气胸14例、长期疼痛5例(疼痛造成脊柱侧弯3例)、引流管断入胸腔1例、金属排斥和伤口感染各1例;支撑架移位、支撑架排斥和引流管断入胸腔各1例均再手术后痊愈,其余保守治疗治愈。结论Nuss手术虽然并发症发生率较高但多属于轻微并发症,随着对并发症的认识和技术的进步,并发症的发生率将大大降低。

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