摘要：目的总结利用左锁骨下动脉（LsA）开1：3为锚定区行腔内治疗胸主动脉瘤的经验和体会。方法2003年10月至2007年7月共完成覆膜支架腔内隔绝术治疗胸主动脉瘤146例，其中男106例，女40例；年龄29～72岁，平均（53．7±13．8）岁。其中StanfordB型夹层动脉瘤133例，破口位于降主动脉的Stanford A型4例，假性动脉瘤6例，外伤致胸降主动脉破裂3例。锚定区为LSA开口（Z2区）者30例（21％）。结果全组无围术期死亡。无脊髓损伤、支架移位、急性脑缺血、左上肢功能受损等严重并发症。术后平均住院（4．0±1．3）d。术后并发症包括发热35例，Ⅳ型内漏14例，Ⅰ型内漏2例，肾功能衰竭和一过性晕厥各1例。随访1～48个月，期间无严重并发症。结论覆膜支架腔内隔绝术是一种治疗胸主动脉瘤的有效方法，手术创伤小、术后恢复快，疗效肯定、安全性高。部分病例可以利用LSA开口为锚定区，以扩大腔内治疗的范围，增加手术的安全性。

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