摘要：目的与开胸肺叶切除对比，探讨全胸腔镜（VATS）下肺叶切除治疗早期肺癌的安全性和有效性。方法回顾分析2002年1月至2008年1月接受肺叶切除的165例Ⅰ期非小细胞肺癌病人，VATS组41例，开胸组124例。对比两组术前、术中、术后近期情况。结果两组在年龄、性别分布、术前主要合并症、肺功能、手术切除的肺叶、术后病理类型、分期等方面差异无统计学意义（P〈0.05）。VATS组与开胸组相比，手术时间（195±57）min对（224±64）min（P〈0．05）；术中出血（227±153）ml对（349±158）ml（P〈0.05）；淋巴结清扫组数4．1±1．3对4．5±1．5（P〈0.05）；术后胸引流总量（1595±1038）ml对（1828±1074）ha（P〈0．05）；术后肺炎发生率4．9％对12．1％（P〈0．05）；1年无瘤生存率ⅠA期均为100％，IB期分别为90.0％和91．3％（P〉0．05）；住院费用（4．6±1．1）万元对（3．5±1．1）万元。结论两种术式在治疗早期肺癌具有相似的完全性和彻底性，VATS肺叶切除术较开胸肺叶切除术的手术时间略短，术中出血略少，术后肺炎发生率略低，但平均住院费用略高。

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