首页 期刊 中华胸心血管外科 体外循环与非体外循环下冠状动脉旁路移植术对脂蛋白和高敏C反应蛋白的影响 【正文】

体外循环与非体外循环下冠状动脉旁路移植术对脂蛋白和高敏C反应蛋白的影响

作者:汤楚中; 路亚枫; 吴明营; 胡大一 首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心; 100730; 北京大学人民医院心脏中心
冠状动脉分流术   c反应蛋白质  

摘要:目的探讨常规体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)和非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)对血脂、脂蛋白及高敏C反应蛋白(hsCRP)水平的影响及其意义。方法分析41例CAB(;和38例OPCAB术前、术后第1、3、7、10、14、28d血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白[12(a)]和高敏C-反应蛋白(hsCRP)水平。测试期间未服用调脂药物。结果(1)术后两组均可见术后第1、3、7、10、14dTC、LDL-C明显下降(P〈0.001),其中术后第1d达最低值,以后各时段逐渐升高但仍低于术前(P〈0.001),28d超过术前基线水平(P〈0.05),CCABG组和OPCAB组两组之间差异无统计学意义。(2)TG、HDL-C术后第1d达最低值(P〈0.001),第3、7、10、14d与术前差异无统计学意义(P〉0.05),TG术后第28d超过术前基线水平(P〈0.05);(3)LP(a)术后第7d开始升高、持续至术后第28d仍超过术前基线水平(P〈0.05)(4)hsCRP术后第1d升高,第3d达峰值,以后各时段逐渐降低但仍高于术前(P〈0.001),第28d恢复基线水平(P〉0.05)。结论两种术式对血脂代谢均有影响,12(a)和hsCRP的变化提示术后存在炎症反应过程。

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