摘要：病人男,35岁.活动后心悸、气促、胸闷30年余,高热伴进行性活动后症状加重2个月.查体:体温37℃,血压120/53 mm Hg(16/7 kPa).颈静脉怒张、肝大,双肺闻及捻发音,心界扩大、胸骨右缘隆起,胸骨左缘3、4肋间可闻及4/VI级收缩期杂音.血培养发现星座链球菌.X线胸片示心影扩大,主动脉结缩小.超声心动图示主动脉明显前移,骑跨在室间隔50%,主动脉前壁与室间隔连续中断2.3 cm,右心室流出道嵴样突起,流出道明显变窄,三尖瓣隔瓣及前瓣上有赘生物,三尖瓣口重度反流并穿孔,右心房内径6 cm.给予大量抗生素并强心利尿1周后,病人体温正常,血培养阴性,心衰症状减轻.

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