摘要：目的根据病理结果,探讨小儿先天性食管狭窄的早期诊断和改良的治疗方案.方法回顾性分析1980～2000年42例先天性食管狭窄病例的呕吐发生年龄、频率,对营养、发育的影响,诊断治疗方法及病理所见,术后正常进食时间,远期营养恢复.结果经食管镜、消化道造影、手术病理证实,气管软骨异位26例,肌层肥厚11例,膜式狭窄3例,异位胃黏膜2例.42例中11例先行扩张治疗者仅1例膜式狭窄扩张成功;41例手术治疗,10例端端吻合,12例食管胃吻合,19例纵切横缝.9例术后扩张.扩张3个月以上者占55.6%.膜式狭窄、气管软骨异位术后见效快,大多无需扩张.肌层肥厚多数需术后扩张,但随访4～10年效果良好.术后病程1个月即恢复正常进食者达78.6%,6个月9.5%,1年始恢复者为11.9%.结论注意添加辅食时频繁呕吐影响营养、发育者,可早发现本病;食管镜、消化道造影是诊断依据.膜式狭窄、气管软骨异位,纵切横缝效果好.肌层肥厚行狭窄段切除端端吻合是基本治疗方法;术后1个月扩张疗效满意.

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