摘要：目的探讨首发未服药的精神分裂症患者（never－medicated patients with first－episode schizophrenia）脑白质结构变化与面孔情绪认知障碍的关系。方法对50例精神分裂症患者（患者组）及29名健康志愿者（对照组）进行弥散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）扫描，运用基于体素的分析方法比较各向异性分数（fractional anisotropy，FA）值；将面孔情绪分类（facial emotion categorization）范式评估的面孔情绪认知障碍与阳性和阴性症状量表（positive and negative syndrome scale，PANSS）评估的精神症状进行相关分析。结果（1）与对照组相比，患者组左侧腹侧额叶[（MNI（x，y，z）：－18，26，－4；t＝4.43）]、右侧缘上回[（MNI（x，y，z）：32，－50，26；t＝4.27）]、左侧枕中回[（MNI（x，y，z）：－26，－60，0；t＝4.89）]、右侧枕中回[（MNI（x，y，z）：28，－70，14；t＝4.18）]、左侧梭状回[（MNI（x，y，z）：－40，－50，0；t＝3.92）]、左侧小脑前叶[（MNI（x，y，z）：－32，－56，－28；t＝4.57）]、右侧海马旁回1 [（MNI（x，y，z）：32，－10，－14；t＝4.16）]、右侧海马旁回2 [（MNI（x，y，z）：16，－6，－14；t＝4.56）]、左侧前扣带回[（MNI（x，y，z）：－2，4，－6；t＝4.41）]、左侧外核[（MNI（x，y，z）：－2，－10，－6；t＝4.44）]、右侧丘脑[（MNI（x，y，z）：10，－10，2；t＝4.20）]、左侧丘脑[（MNI（x，y，z）：－22，－28，12；t＝4.01）]及右侧尾状核[（MNI（x，y，z）：14，12，8；t＝4.87）]附近白质FA值降低。（2）与对照组相比，精神分裂症患者面孔情绪认知曲线的拐点更高，且拐点上的斜率更大。相关分析显示，患者组面孔情绪认知曲线拐点上的斜率与PANSS阴性因子评分呈负相关（r＝－0.298，P＝0.036），PANSS阳性因子评分与右侧枕中回（r＝－0.322，P＝0.023）及左侧枕中回（r

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