摘要：目的探讨无先兆偏头痛（MwoA）及有先兆偏头痛（MA）患者脑白质病变及认知功能障碍特点。方法收集56例MwoA患者（MwoA组），22例MA患者（MA组）及30名正常对照组，进行头颅MRI检查和操作化定义的年龄相关的白质改变（OD-ARWMC）量表及Mattis痴呆评定量表（DRS）评定，并探讨不同类型偏头痛患者脑白质病变与认知功能的相关性。结果（1）与对照组比较，MA组脑白质病变的发生率（40．9％）显著高于对照组（13．3％）（Х^2=27．44，P〈0．01）；MA组及MwoA组OD—ARWMC评分（0．73±1．12）分、（0．36±0．67）分，均显著高于对照组（0．13±0．35）分（t=2．76，P〈0．01；t=1．75，P〈0．05）。与MwoA组比较，MA组脑白质病变的发生率及OD—ARWMC评分均显著增高（Х^2=22．80，P〈0．01；t=1．79，P〈0．05）。（2）在偏头痛发作期，MwoA组及MA组DRS总分及注意、起始与保持、概念形成、结构和记忆5个因子评分均显著低于对照组（P〈0．05或0．01），MA组DRS总分及注意、概念形成2个因子评分显著低于MwoA组（均P〈0．01）；在发作间期，MA组DRS总分及概念形成和记忆2个因子评分显著低于对照组（均P〈0．05），MwoA组只有记忆因子评分低于对照组（P〈0．05），MA组起始与保持1个因子评分显著低于MwoA组（P〈0．05）。（3）MA组发作期DRS总分以及注意、概念形成和记忆因子评分与OD-ARWMC评分呈负相关（r=-0．584，P〈0．01；r=-0．465，P〈0．05；r=-0．558，P〈0．01；r=-0．439，P〈0．05）；MwoA组发作期DRS总分及概念形成因子评分与OD—ARWMC评分呈负相关（r=-0．328，P〈0．05；r=-0．276，P〈0．05）。结论偏头痛患者可出现脑白质病变及认知功能损害，尤其以有先兆偏头痛及发作期更为明显。

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