摘要：目的通过回顾性分析32例巨大垂体腺瘤病例的临床资料,探讨其治疗策略.方法男性17例,女性15例,平均年龄46.7岁,平均病程4.7年.其中垂体生长激素(GH)腺瘤1例,泌乳素(PRL)腺瘤6例,无功能腺瘤25例.采用经口鼻蝶窦入路手术24例,经额下入路手术1例,经蝶窦和经颅分期手术6例,药物治疗1例.结果手术显微镜下肿瘤全部切除20例,次全切除9例,部分切除2例;手术后放疗10例,药物治疗5例.术后死亡1例.随访6个月～4年,影像学检查显示肿瘤全部切除15例,次全切除14例,部分切除2例;肿瘤无复发.结论对巨大垂体腺瘤,应根据患者的临床表现、内分泌学检查和肿瘤的生长方式决定治疗方案;大多数巨大垂体腺瘤可以首选经蝶窦入路手术,并发症较少,死亡率低;对侵袭性生长的肿瘤,应采用手术、放疗和药物综合治疗.

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