摘要:目的 调查早产儿出院后随访现状,分析随访依从性及其影响因素。方法 单中心回顾性调查2011年1月1日至2013年5月31日北京大学第一医院NICU收治的胎龄〈37周、入院日龄〈24 h、住院时间≥7天、统计时校正年龄(CA)满3个月、临床资料完整的早产儿随访情况。随访方式包括常规预约随访和就诊时间前医务人员电话督促、提醒家长的强化随访。分析早产儿随访率现状及随访方式改变带来的影响。多因素分析影响早产儿随访依从性的因素。结果 共623例早产儿纳入研究,常规随访组483例,强化随访组140例。胎龄〈32周早产儿143例,胎龄≥32周早产儿480例。出院后随访率随年龄增加逐渐降低(χ2=667.799,P〈0.001)。胎龄〈32周的极早产儿随访频度高于胎龄34-36周的早产儿(χ2=10.115,P=0.006)。在所有随访时段,强化随访组随访率均高于常规随访组(P均〈0.05)。强化随访组及常规随访组出院后2-3周、CA 3.0±1.5月、6.0±1.5月、9.0±1.5月、12.0±1.5月随访率分别为95.7%比72.3%,77.9%比49.5%,49.6%比39.2%,50.6%比27.2%,32.2%比15.6%(P均〈0.05)。Logistic回归分析显示,出生胎龄及体重越低、随访距离越近、住院期间坚持母乳喂养、强化随访、合并症多以及出院时体重低的患儿随访依从性好。结论 早产儿出院后随访现状不容乐观,校正年龄半岁后随访率降低明显。增加随访前的再次提醒可有效提高随访率。
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