摘要：目的慢径消融降低了心房颤动（房颤）的易感性，但具体机制不明。本文旨在探讨消融后心房电生理性质的改变及其具体机制。方法32例房室结折返性心动过速患者，测量射频消融前后窦性心率及高位右心房、低位右心房、冠状静脉窦近端和远端各部位的有效不应期和易感窗口，以及房室结快径前传不应期的变化。结果（1）慢径消融前后下列部位的有效不应期的变化分别为：冠状静脉窦近端（218．1±21．8）ms，（235．3±23．6）m8，P〈0．0001；冠状静脉窦远端（230．9±21．0）ms，（244．7±25．1）ms，P〈0．01；低位右心房（198．8±26．7）ms，（219．7±28．7）ms，P〈0．005；高位右心房（214．4±35．1）ms，（213．4±37．3）ms，P=0．6。（2）在消融术后，房颤的诱发比例下降，冠状静脉窦近端的易感窗口显著降低（P=0．03），冠状静脉窦远端和低位右心房的易感窗口有所降低，高位右心房的易感窗口不变，但差异无统计学意义。（3）消融后窦性心率有一定程度的上升（72．1±5．6）次／min对（74±6．8）次／min，但差异无统计学意义（P=0．17）。（4）慢径消融使快径前传不应期缩短，消融前后分别为（391±55）1118，（369±78）ms，P〈0．01。结论慢径消融使心房多部位的电生理性质发生了改变，导致冠状静脉窦近端和远端，以及低位右心房的有效不应期延长，房颤诱发几率降低。该现象的原因可能与消融造成的迷走神经功能改变有关。

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