摘要：目的探讨无左心房和肺静脉三维重建与有左心房三维重建的Carto系统引导下阵发性心房颤动（房颤）导管消融术的差异。方法入选2008年1月至12月在本中心由同一位熟练术者行Carto系统引导下导管消融术的阵发性房颤患者31例，其中17例接受无左心房和肺静脉三维重建的消融术（非重建组），14例接受有左心房三维重建的消融术（重建组）。具体消融方法为以环肺静脉电隔离为基础，按照个体情况选择是否行三尖瓣峡部画线消融。消融终点均为肺静脉电位与心房完全隔离，电生理检查不可诱发持续的房颤、心房扑动和房性心动过速。对比上述两组患者消融术中各步骤的耗时情况，并进行随访。结果重建组男女比例为10：4，非重建组为11：6，P〉0．05；重建组年龄（54．64±15．58）岁，非重建组（59．41±10．59）岁，P〉0．05；重建组房颤病程（5．05±10．4）年，非重建组为（7．34±7．74）年，P〉0．05。重建组左心房内径（35．29±4．73）mm，非重建组是（36．47±6．15）mm，P〉0．05。重建组消融术时间（107．23±28．92）min，非重建组是（93．47±26．09）min，P〉0．05；重建组X线曝光时间（21．09±6．49）min，非重建组是（14．16±5．35）min，P〈0．05；重建组环右肺静脉消融时间（27．29±18．53）min，非重建组是（18．00±4．51）min，P〈0．05；重建组环左肺静脉消融时间（28．14±9．26）min，非重建组是（23．94±7．10）min，P〈0．05。消融术后随访2～13个月，重建组85．7％无明显房颤发作，非重建组是82．4％（P〉0．05）。结论与有左心房三维重建的Carto系统引导下的阵发性房颤导管消融术相比，无左心房和肺静脉三维重建可以缩短消融术和x线曝光时间，可以达到相同的消融效果。

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