首页 期刊 中华心律失常学 旋转式左心房造影在心房颤动消融中的应用 【正文】

旋转式左心房造影在心房颤动消融中的应用

作者:唐闽; 张澍; 李劲宏; Charalampos; Christselis; 黄从新 武汉大学人民医院心内科; 430060; 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心; 德国心脏中心电生理室
心房颤动   腺苻   消融   造影  

摘要:目的实时了解左心房和肺静脉的解剖结构在导管消融治疗心房颤动(房颤)中起着重要作用。通过腺苷造成完全性房室阻滞,应用旋转式造影的方法进行左心房和肺静脉的实时显像,指导房颤的消融。方法对70例房颤患者行经导管消融术,全部患者消融术前进行64排CT扫描,且进行左心房的三维重建。房间隔穿刺后,静脉注射腺苷(30mg)造成完全性房室阻滞,同时向左心房内注射造影剂,进行旋转式左心房造影(右前斜55°~左前斜55°)。对造影结果进行定性和定量分析,并与CT相关资料进行对比。结果65例(94%)1次造影成功,5例(6%)给予腺苷40mg后,2次造影成功。70例(100%)的4支肺静脉和左心耳嵴可以清晰显像。5支左侧共干和3支附加肺静脉(2支右侧中肺静脉和1支心房顶部肺静脉)在旋转式造影中清晰显像。旋转造影显像和CT图像肺静脉口直径之间有着良好的相关性(r〉0.9)。无腺苷相关的严重并发症发生。结论通过腺苷造成完全性房室阻滞,进行旋转式左心房造影是安全可行的。该方法可以充分显示左心房和肺静脉的解剖结构,指导房颤的导管消融治疗。

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