摘要:患者女性,63岁。主因“间断性胸闷20年,加重6个月”入院。既往心电图提示陈旧心肌梗死,持续心房颤动(房颤),先后服用地高辛、胺碘酮等药物治疗,症状逐渐加重,曾经晕厥1次。入院查体:血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心界向左下扩大。心电图示房颤心律,QRS波宽度140ms。超声心动图示左心室LVEDD/LVESD 81mm/65mm、左心室射血分数(LVEF)0.28;左心房(LA)54mm,左心内未见明显血栓征象。动态心电图频发多源室性早搏,短阵室性心动过速。诊断为“缺血性心肌病,心功能Ⅳ级(NYHA分级)”,给予强心、利尿、扩血管等药物治疗1个月余,效果欠佳。
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