摘要：目的探讨慢性心房快速起搏诱发心房颤动(房颤)犬心房肌肾素-血管紧张素系统(RAS)的改变.方法13只犬随机分为假手术组(n=6)和起搏组(n=7).起搏组犬无菌开胸后在右心房缝植5对心外膜记录电极,电极尾端经皮下由犬背部穿出;在右心耳缝植螺旋型起搏电极,连接实验用AOO高频起搏器(400次/min),心房快速起搏6周,建立房颤犬模型;假手术组犬仅缝植心外膜记录电极和起搏电极而不起搏.经心外膜电极记录各组犬房颤诱发情况;采用放射免疫方法检测两组犬左心房及右心房组织血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量及肾素活性;采用逆转录聚合酶链反应(RTPCR)检测两组犬心房肌肾素、血管紧张素原和血管紧张素转换酶mRNA表达水平改变.结果(1)起搏组7只犬均经短阵快速刺激(burst pacing)诱发出房颤,房颤诱发率和平均持续时间较假手术组显著增加(P＜0.01);(2)起搏组犬心房肌Ang Ⅰ、AngⅡ含量较假手术组犬心房肌明显升高(P＜0.01),肾素活性亦显著增加(P＜0.01);同一组犬左心房与右心房组织Ang Ⅰ、AngⅡ含量及肾素活性差异无统计学意义(P＞0.05);(3)起搏组犬心房肌肾素、血管紧张素原和血管紧张素转换酶mRNA表达较假手术组犬心房肌显著上调(P＜0.01).结论慢性心房快速起搏诱发房颤犬心房肌AngⅠ、AngⅡ含量及肾素活性显著增加,可能是局部RAS基因表达上调的结果,提示房颤伴随心房肌RAS激活.

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