摘要：目的探讨Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌(AEG)的淋巴结转移规律,分析其预后影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2010年6月至2015年11月天津医科大学肿瘤医院收治的368例Siewert Ⅱ型AEG患者的临床病理资料;男323例,女45例;平均年龄为64岁,年龄范围为35~80岁。368例患者中,209例采用左开胸手术方式,112例采用胸腹联合手术方式,47例采用Ivor-Lewis手术方式。观察指标:(1)总体淋巴结和各组淋巴结转移情况。(2)随访和生存情况。(3)术后预后影响因素分析。(4)胸腔淋巴结转移影响因素分析。采用门诊或电话方式进行随访,了解患者生存情况。随访时间截至2018年11月。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,计数资料以绝对数或百分比表示。采用Kaplan-Meier法计算生存时间及生存率。采用COX比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果(1)总体淋巴结和各组淋巴结转移情况:368例患者总体淋巴结转移率为66.58%(245/368),腹腔淋巴结转移率为65.49%(241/368),胸腔淋巴结转移率为12.77%(47/368),下纵隔淋巴结转移率为12.23%(45/368),上纵隔淋巴结转移率为1.09%(4/368)。368例患者中,各组淋巴结转移率由高到低依次为No.7胃左动脉51.99%(170/327)、No.1贲门右34.23%(89/260)、No.2贲门左33.88%(83/245)、No.3胃小弯28.91%(85/294)、No.11脾动脉27.10%(29/107)、No.9腹腔干19.75%(16/81)、No.E8Lo胸下段食管旁15.25%(36/236)、No.4胃大弯11.94%(16/134)、No.E8M胸中段食管旁11.76%(6/51)、No.8肝总动脉11.11%(10/90)、No.E9L左下肺韧带旁4.65%(4/86)、No.E7隆凸下3.39%(2/59)。(2)随访和生存情况:368例患者中,309例获得随访,随访时间为1~103个月,中位随访时间为38个月。309例患者生存时间为0.7~101.9个月,中位生存时间为35.9个月。随访期间,309例患者术后1、2、3年总体生存率为85.9%、68.6%、58.7%。(3)术后预后影响因素分析。单因素分析结果显示:肿瘤分化程

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