摘要：目的探讨达芬奇机器人手术系统辅助胃癌根治术的临床疗效.方法采用回顾性队列研究方法.收集2016年6月至2018年6月中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院收治的472例行胃癌根治术患者的临床病理资料;男372例,女100例;年龄为(57±11)岁,年龄范围为17~85岁.472例患者术前均行消化道造影、MRI、CT或胃肠镜检查,并经活组织病理学检查明确诊断为胃癌.472例患者中,241例行达芬奇机器人手术系统辅助胃癌根治术设为机器人组;231例行腹腔镜辅助胃癌根治术,设为腹腔镜组.观察指标:(1)手术情况.(2)术后情况.(3)随访和生存情况.采用门诊和电话方式进行随访,了解患者肿瘤复发转移情况和生存情况.随访时间截至2019年1月30日.正态分布的计量资料以Mean±SD表示,组间比较采用t检验.偏态分布的计量资料以M(范围)表示,计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^2检验.等级资料比较采用秩和检验.采用Kaplan-Meier法计算累积生存率、带瘤生存率、肿瘤复发病死率,Log-rank检验进行生存情况分析.结果472例患者均顺利完成胃癌根治术,均为R0切缘.机器人组行全胃切除+D2淋巴结清扫+Roux-en-Y吻合术,行远端胃大部分切除+D2淋巴结清扫+BillrothⅡ式吻合术,手术时间,上切缘距离,下切缘距离,肿瘤直径,肿瘤浸润深度(浅肌层、深肌层、浆膜下层、浆膜层)分别为107例,134例,(234±44)min,(4±3)cm,(6±4)cm,(5±3)cm,8、17、32、184例;腹腔镜组上述指标分别为94例,137例,(239±46)min,(4±3)cm,(6±4)cm,(5±3)cm,7、19、30、175例,两组比较,差异均无统计学意义(χ^2=0.200,2.459,t=-1.212,-1.074,-0.420,-1.236,Z=0.171,P>0.05).机器人组术中出血量、全胃切除术淋巴结检出数目,远端胃大部分切除术淋巴结检出数目分别为(126±113)mL,(45±14)枚,(36±18)枚;腹腔镜组上述指标分别为(149±132)mL,(39±14)枚,(30±16)枚,两组比较,差异均有统计学意义(t

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