摘要：目的：探讨磁共振成像（MRI）检查弥散加权成像（DWI）对肝门部胆管癌侵袭性的预测价值。方法：采用回顾性病例对照研究方法。收集2012年1月至2017年11月中山大学孙逸仙纪念医院收治的65例肝门部胆管癌患者的临床病理资料。患者治疗前均行MRI检查，由两位高年资影像科医师进行图像分析，测量肝门部胆管癌原发病灶的表观弥散系数（ADC）。观察指标：（1）肝门部胆管癌的MRI检查情况。（2）ADC与肝门部胆管癌临床病理因素的相关性。（3）受试者工作特征（ROC）曲线分析。（4）治疗及随访情况。根据患者具体情况，于MRI检查后2周内制订相应治疗计划并行肝门部胆管癌根治术。采用电话方式进行术后随访，了解肿瘤复发情况。随访时间截至2017年12月。正态分布的计量资料采用±s表示，两组比较采用t检验，多组比较采用单因素方差分析。ADC与临床病理因素之间相关性分析采用Spearman等级相关分析。采用ROC曲线分析ADC的诊断效能。结果：（1）肝门部胆管癌的MRI检查情况：65例患者MRI及磁共振胰胆管成像检查示肝内胆管不同程度软藤样扩张，肝门部胆管呈截断征。65例患者中，23例肿瘤表现为外生型，7例为息肉型，35例为浸润型。23例外生型病灶T1加权成像示低信号，T2加权成像示稍高信号，增强扫描后3例呈中度均匀强化，10例呈环形强化，其内可见液化坏死，其余10例呈轻至中度不均匀强化。7例息肉型病灶T1加权成像示低信号，T2加权成像示高信号，增强扫描示轻至中度均匀强化。35例浸润型病灶表现胆管壁不同程度增厚，可见不规则结节形成，增强扫描示轻至中度强化。65例患者MRI检查DWI示不同程度的弥散受限，与周围正常胆管及肝组织分界明显；常规MRI扫描示强化不均匀的病灶，DWI示不均匀高信号，ADC图示不均匀低信号，病灶坏�

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