首页 期刊 中华消化外科 腹腔镜辅助右半结肠癌根治性切除术中的血管解剖分析 【正文】

腹腔镜辅助右半结肠癌根治性切除术中的血管解剖分析

作者:吴楚营; 林联拯; 叶凯; 许建华; 孙亚锋; 林建安; 康文贵 福建医科大学附属第二医院肿瘤外科; 福建泉州362000
结肠肿瘤   右半结肠   根治性切除术   血管解剖变异   腹腔镜检查  

摘要:目的分析腹腔镜辅助右半结肠癌根治性切除术中血管解剖情况。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2013年3月至2016年10月福建医科大学附属第二医院收治的60例行腹腔镜辅助右半结肠癌根治性切除术患者的临床病理资料。患者均采用5孔法标准中间入路行腹腔镜辅助右半结肠癌根治性切除术。术中行完整结肠系膜切除术(CME),术后观察手术录像,准确辨别术中右半结肠的血管构成类别,对其起源、组成及相对空间位置关系统计并分析,分析过程中以录像截屏加以注释。观察指标:(1)肠系膜上动脉和上静脉:出现率及相对空间位置。(2)回结肠动脉和静脉:出现率及相对空间位置。(3)右结肠动脉和静脉:右结肠动脉的出现率和相对空间位置关系,右结肠静脉的出现率和汇入上级静脉的分布。(4)胃结肠静脉干:出现率及属支组成情况。(5)中结肠动脉和静脉:中结肠动脉的出现率和相对空间位置关系,中结肠静脉的出现率和汇入上级静脉的分布。计量资料采用构成比或百分率表示。结果(1)肠系膜上动脉和上静脉:60例患者均出现肠系膜上动脉和肠系膜上静脉,出现率均为100.0%(60/60)。60例患者中,肠系膜上动脉位于肠系膜上静脉左侧占95.0%(57/60),位于右侧占5.0%(3/60)。(2)回结肠动脉和静脉:60例患者中,回结肠动脉和静脉出现率分别为96.7%(58/60)和100.0%(60/60)。相对空间位置关系:58例出现回结肠动脉患者中,8.6%(5/58)回结肠动脉位于回结肠静脉正前、31.0%(18/58)位于前上、10.3%(6/58)位于前下、6.9%(4/58)位于正后、32.9%(19/58)位于后上、10.3%(6/58)位于后下;50.O%(29/58)回结肠动脉从前方跨越肠系膜上静脉,50.0%(29/58)走行于肠系膜上静�

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