首页 期刊 中华消化外科 腔内导管射频消融术治疗食管恶性梗阻的临床价值 【正文】

腔内导管射频消融术治疗食管恶性梗阻的临床价值

作者:牛洪欣; 王斌; 张西坤; 汪建; 郝亮 山东省医学科学院附属医院微创外科; 济南250031
食管肿瘤   恶性梗阻   射频消融术   腔内导管  

摘要:目的:探讨腔内导管RFA(RFCA)治疗食管恶性梗阻的临床价值。方法:采用回顾性横断面描述性研究方法。收集2013年3月至2016年3月山东省医学科学院附属医院收治的52例行RFCA食管恶性梗阻患者的临床病理资料。采用双通道内镜及X线下双极RFA治疗。观察指标:(1)术中及术后情况:手术情况、手术时间、消融时间、术后并发症、术后住院时间。(2)随访情况。 采用门诊和电话方式进行随访,了解患者后续治疗、生存及食管梗阻复发情况。随访时间截至2016年6月。正态分布的计量资料采用平均数(范围)表示。结果:(1)术中及术后情况:52例患者均成功完成RFCA治疗,术中无误吸、窒息、出血、穿孔等并发症发生,治疗后梗阻消除,X线透视示食管通畅。52例患者平均手术时间为58 min(20~71 min),平均消融时间为23 min(8~42 min);术后第2天开始进流质食物,第3天恢复正常饮食,无梗阻感。52例患者中,1例术后发生低血压,予补液扩容后恢复正常;5例术后胸骨后疼痛,对症治疗2 d缓解;其余46例患者术后无并发症发生。52例患者平均术后住院时间为3 d(1~5 d)。(2)随访情况: 52例患者均获得术后随访,随访时间为3~24个月,中位随访时间为13个月。术后17例患者行单纯血管介入治疗,15例行血管介入治疗联合全身化疗,14例行单纯全身化疗,其余6例患者未行任何抗肿瘤治疗。随访期间,9例患者无食管梗阻发生;26例再次出现食管梗阻,发生时间分别为术后3~8个月,其中 20例再次行双通道内镜及X线下双极RFCA治疗后缓解,6例因极度衰竭仅行静脉营养支持治疗;17例患者因肿瘤晚期恶病质死亡。结论:RFCA治疗食管恶性梗阻安全有效,近期疗效较好。

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