中华消化内镜杂志

肠镜取穿透乙状结肠的牙签一例

作者：陈虎 钟敏 黄家鹏 刊期：2008年第10期

患者男，52岁，因解脓血便2个月入院。患者约2个月前开始出现左下腹痛，以排便时尤甚，解脓血便2～4次／d，伴乏力、纳差。起病后在当地拟诊“菌痢”用抗生素治疗未见好转，遂来本院就诊。入院当天行结肠镜检查，距肛门约12cm处，见一团脓性分泌物，经生理盐水冲洗表面脓液后，显露出1根黄色条状物刺入肠壁，露出部分约2．5cm×0．2cm（网1）。询...

血清胃蛋白酶原对胃癌普查的价值探讨

作者：于中麟 冀明 杨迅 张澍田 黄晓俊 张志镒 吴正奇 徐红 熊元治 马颖才 刊期：2008年第10期

目的验证胃蛋白酶原（PG）对胃癌及萎缩性胃炎的检出率以及在胃癌普查中的应用价值。方法（1）选择东北、西北、华北三地区胃镜检查中PG阳性的胃癌检出率。（2）选择胃镜活检中取到黏膜肌层，确定浅表、萎缩性胃炎者中PG阳性的检出率。（3）胃癌高发区PG阳性者胃癌检出率及该地区唧感染率，同时喷碘普查食管癌。结果（1）东北长春PG阳性的胃癌检...

双气囊内镜检查并发重症胰腺炎一例

作者：王艳 刘宇宏 尚占民 郝建宇 刊期：2008年第10期

患者男，34岁，间断便血2年。2005年行胃镜及肠镜、全消化道造影等检查未见明显异常。2007年11月因大量暗红色血便3d就诊，排多次暗红色稀水样便，无恶心、呕吐、腹痛、头晕。入院查体除肠鸣音活跃外未见异常。实验室检查：Hb70g／L；血沉15mm／h；便常规示棕稀便，潜血阳性。入院当天行急诊肠镜检查示结肠内较多暗红色液体，未见明显出血灶。第...

异常隐窝病灶与大肠肿瘤关系及发生途径的初步研究

作者：卢青 陶珊 陈琳 张亚历 姜泊 刊期：2008年第10期

目的实体镜下连续观察Wistar鼠大肠癌模型中异常隐窝病灶（ACF）的发生情况，探讨ACF与大肠肿瘤的相关性及其发生途径。方法60只Wistar鼠给予二甲肼皮下注射，每周1次，连续18周，分组处死。将美蓝染色后的大肠组织在实体镜下观察。结果发现2种不同镜下表现的ACF，即cACF和dACF。dACF与大肠肿瘤形成早期有相似的镜下形态及病理特点，而cACF则无...

《中华消化内镜杂志》编辑部工作人员及联系方式

刊期：2008年第10期

先天性胆总管异常引流致胆系顽固性炎症一例

作者：祝雅慧 秦占芬 赵永胜 刊期：2008年第10期

患者男，19岁，反复发作右上腹不适、疼痛十余年，近一年来发作频繁，症状加重，伴反酸。体检：右上腹压痛，余无特殊。B超提示：胆囊炎，肝总管及左右肝管扩张。上消化道钡餐造影见十二指肠球部远端小弯侧与胆总管近端相通，钡剂进入胆总管及左右肝管内，胆总管及左右肝管扩张（图1）。立位见钡剂流入胆总管下端，胆总管下端开口于十二指肠降部...

婴儿内镜下食管内异物取出术一例

作者：续慧瑛 黄俊华 刊期：2008年第10期

患儿女，8个月，因呼吸困难，面色青紫，口唇发绀，时有烦躁不安，哭声无力，6h前在当地医院就诊，后建议我院治疗。母亲自述患儿于6h前在玩耍中不慎将一枚国徽（帽徽）吞入食管内，胸腹X光示食管内见一类似梯形金属形异物，就诊时因患儿吞入时间较长，并出现了嗜睡、烦躁、呼吸急促，面色青紫等缺氧状态，遂将婴儿在麻醉并密切观察生命体征的情...

内镜肠梗阻导管置入术在急性肠梗阻治疗中的应用

作者：林琪 洪捷敏 何祎 林海君 刊期：2008年第10期

急性肠梗阻是临床常见急症，包括小肠梗阻和大肠梗阻。对于小肠梗阻，既往经常首先采用单纯胃管置入行胃、近段小肠减压，禁食水、液体疗法以及应用缓泻药物或中药、针刺等，有一部分单纯性小肠梗阻可缓解，不缓解者则需行手术治疗。大肠梗阻大多为癌性梗阻，对于左半结肠肿瘤造成的梗阻，经常首先行肠造口，然后Ⅱ期行吻合术。肠梗阻导管的应用...

10年561例上消化道异物的内镜处理

作者：张盛洪 崔毅 龚晓蓉 陈旻湖 钟碧慧 刊期：2008年第10期

异物和食物团块的嵌塞是急诊消化内镜的常见原因，仅次于消化道出血。尽管大部分上消化道异物并不导致严重的临床事件，但是美国每年仍有约1500例患者死于该类事件。由于临床上消化道异物的常见性及潜在的危险性，消化界的医疗工作者很有必要了解其临床特点及处理方法。上消化道异物的传统处理方法多是口服某些食物促使异物自然排出或紧急外科手...

经T管反向导丝引导行十二指肠乳头切开术

作者：林秀英 张啸 刊期：2008年第10期

胆总管切开置T管作长期胆道引流术后，可因胆胰液改道使十二指肠乳头开口废用而闭塞狭窄，常规行ERCP十分困难。我们最近遇到2例此类患者经常规ERCP插管失败，后改用经T管反向导丝引导作内镜下十二指肠乳头切开术获得成功，现报告如下。

共聚焦激光显微内镜与内镜黏膜下剥离术后病理诊断的比较一例

作者：卢雪峰 杨淑萍 王玉娟 雒燕 涂立锐 赵幼安 李延青 刊期：2008年第10期

共聚焦激光显微内镜能够将内镜图像放大近1000倍，可以在普通内镜检查的基础上即刻观察黏膜上皮细胞、腺体和微血管网的变化，为消化道肿瘤的及时诊断和治疗提供有力的支持。在日本，局限于黏膜层的早期胃癌的5年生存率是99％，侵入黏膜下层的是96％，所以，在发现早期癌变后，考虑到外科手术的风险和改善患者生存质量的问题，内镜黏膜下黏膜切...

原发性十二指肠癌的内镜及临床分析

作者：魏秀芹 张玫 刊期：2008年第10期

原发性十二指肠腺癌是临床少见疾病，而在小肠癌中占较大比例。本病起病较隐匿，临床缺乏典型症状和体征，早期诊断困难，极易误诊、漏诊。近年来，随着内镜检查的广泛普及、各种影像技术的迅速发展以及对本病认识的提高，本病的诊断正确率有所增加。我院2001年1月至2007年12月间共诊治原发性十二指肠癌35例，其中经内镜检查诊断为十二指肠癌的...

舒芬太尼用于无痛胃镜的临床观察

作者：谢涛 肖金苗 陈国唤 谢鸿 刊期：2008年第10期

胃镜检查是上消化道疾病的基本检查，由于是侵人性检查，咽喉部强烈刺激必然引起咽喉部不适，诱发呛咳、恶心、呕吐，甚至躁动，还会产生不同程度的紧张、焦虑和疼痛。无痛胃镜已在临床开展多年，且多采用芬太尼、咪唑安定复合异丙酚来完成。舒芬太尼是一种新型的阿片类镇痛药，我们采用舒芬太尼结合异丙酚麻醉用于胃镜检查，并与芬太尼比较观察...

成人腹型过敏性紫癜的临床和内镜特征

作者：杨斌 赵燕 刊期：2008年第10期

过敏性紫癜也称Schoulein—Henoch综合征，属于毛细血管变态反应性出血性疾病，临床上分为皮肤型、关节型、腹型、肾型和混合型，其中，以皮肤型多见，好发于学龄前儿童。以腹痛、恶心、呕吐、便血为首发症状的成人腹型过敏性紫癜少见，并且由于临床表现缺乏特异性，皮肤紫癜出现晚于腹部症状，早期很难做出诊断，易误诊。本文旨在探讨其临床表...

Bouveret综合征一例

作者：黄家淼 杨剑 王利娜 周仁荣 刊期：2008年第10期

患者女，74岁，因“上腹部胀痛、恶心、呕吐3d”入院。患者无畏寒、发热、腹泻，既往有“胆囊多发性结石”病史10年，1年前和2个月前曾有急性胆囊炎发作史，有2型糖尿病病史3年。入院查体：轻度脱水貌，上腹膨隆，叩诊浊音，有震水音。实验室检查：血红蛋白120g／L，白细胞26．6×10^9／L，中性粒细胞0．86，随机血糖21．0mmol／L，呕吐物隐血试...