摘要：目的分析和总结特殊病因引起的胃巨大溃疡的临床特点,为正确诊治这类疾病积累经验.方法对本院1976年1月至2000年12月间发现的4986例患者的胃巨大溃疡进行回顾性分析.对其中59例具有特殊病因的胃巨大溃疡病例,分析和总结其内镜形态、病理组织学、诊断方法、治疗和预后特点.结果59例中包括胃嗜酸性肉芽肿32例,胃类癌8例,胃血吸虫病8例,胃克罗恩病5例,胃淋巴瘤4例,胃型Behcet病2例.其中10例胃嗜酸性肉芽肿,3例胃类癌,3例胃血吸虫病,5例胃克罗恩病,3例胃淋巴瘤,1例胃Behcet病首次胃镜活检误诊为BorrmannⅡ型胃癌.结论特殊病因的胃巨大溃疡根据发病机制可分为3类:①胃非上皮来源肿瘤;②胃肉芽肿性病变;③胃血管病变.溃疡形态、病史、体检和实验室检查对明确病因有一定帮助.常规胃镜黏膜组织活检可能造成部分病例误诊.应根据病因采用适当辅助检查评估病情并制订综合治疗方案.

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