摘要：目的分析胸腺上皮肿瘤的CT影像特点，探讨其用于术前分期诊断的可重复性。方法嘲顾性收集2010年4至7月上海交通大学附属胸科医院手术和病理确诊的30例胸腺上皮肿瘤患者的临床资料，参照国际胸腺肿瘤协作组织提议并倡导的胸腺肿瘤CT影像诊断标准分析，分析3位观察者之间CT影像用于描述肿瘤特征、评估术前肿瘤外侵范围的可重复性及与术后病理诊断的一致性。3位观察者中以职称为主任医师的主刀医师作为主要观察者，1名胸外科5年工作经历的主治医师及1名放射科10年工作经历的主治医师作为对照观察者。Kappa值为0～0．40时，提示诊断的一致性不好；0．41～0.75时，提示诊断的一致性较好；0．76～1．00时，提示诊断的一致性好。结果对于胸腺上皮肿瘤的基本影像特点，如肿瘤位置、轮廓、密度的判断，3位观察者的一致性较好（Kappa值为0．634～0．821）；对肿瘤外形、强化形式、钙化的判断，主要观察者与另外两位观察者之间的一致性较好（Kappa值为0．4～0.626），而胸外科医师与放射科医师之间的诊断一致性较差（Kappa值为0．216～0．313）；对于肿瘤侵犯纵隔脂肪和肺的判断，3位观察者诊断的一致性较差（Kappa值为0．104～0.585）；对于肿瘤侵犯纵隔胸膜、心包、纵隔大血管以及膈神经的判断，3位观察者诊断的一致性较好（Kappa值为0．38～0．839）。3位观察者对肿瘤侵犯纵隔脂肪、胸膜的诊断与术后病理结果相比，一致性较差（Kappa值为0．203～0．493）；主要观察者对肿瘤侵犯肺的诊断与术后病理结果相比，一致性较差（Kappa值为0．135），其余2位观察者的诊断结果一致性较好（Kappa值为0．366～0．712）；3位观察者对肿瘤侵犯心包、纵隔大血管以及膈神经的诊断与术后病理结果相比，一致性较好（Kappa值为0．366～0．87）。结论CT可用�

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