摘要：目的探讨经横断胸骨入路行扩大胸腺切除治疗重症肌无力的临床疗效。了解该入路的特点及临床疗效有助于该领域胸外科医师在临床实践中进行更好的临床决策。方法对1998至2008年在复旦大学附属华山医院胸心外科行横断胸骨治疗全身型重症肌无力的211例患者的临床资料进行回顾性研究，分析患者术中和术后基本情况。并对术后5年进行随访的患者根据是否合并胸腺瘤进行分组，采用x2检验比较两组间的疗效。结果经横断胸骨入路能满足对合并Masaoka-KogaI期及Ⅱ期胸腺瘤患者及无瘤患者实施扩大胸腺切除的需要，手术并发症较低，便于围术期护理，恢复迅速。对173例患者进行术后5年随访，总缓解率达到79．8％（138／173），无肿瘤复发。合并胸腺瘤组的总缓解率为81．9％（59／72），未合并胸腺瘤组的总缓解率为78．2％（79／101），两组间比较差异无统计学意义（x2=0．362，p=0．548）。结论与其他常用手术入路相比，横断胸骨入路的特点值得该领域胸外科医师关注。

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