摘要：目的 探讨阿托伐他汀对脓毒性休克患者心肺的保护作用。方法 将60例脓毒性休克患者分成治疗组及对照组,每组各30例,均按脓毒性休克指南行集束化治疗,治疗组加用阿托伐他汀20 mg/d,分别检测两组患者治疗前和治疗后7、10 d血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（c Tn I）、脑钠肽（BNP）,肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、血清降钙素原（PCT）、动脉血氧分压（Pa O2）、二氧化碳分压（PCO2）及氧合指数。同时记录治疗前后急性病生理学和长期健康评价（APACHE）Ⅱ评分和Marshall评分。结果 两组患者治疗前后CK-MB、CRP、Pa O2及PCO2比较,差异均无统计学意义（F=1.599、1.109、0.709、1.931,P均〉0.05）。而两组患者c Tn I、BNP、TNF-α、PCT、氧合指数、APACHEⅡ评分及Marshall评分治疗前后的比较,差异均有统计学意义（F=32.334、13.199、8.346、6.903、5.076、5.235、4.836,P均〈0.05）,进一步比较发现,在治疗后7、10 d治疗组c Tn I[（2.5±1.1）μg/L vs.（3.4±1.5）μg/L;（1.1±0.3）μg/L vs.（1.8±0.6）μg/L]、BNP[（3 156±576）ng/L vs.（3 625±763）ng/L;（2 395±634）ng/L vs.（2 986±854）ng/L]、TNF-α[（143±42）ng/L vs.（172±56）ng/L;（93±32）ng/L vs.（121±42）ng/L]及PCT[（6.5±2.4）μg/L vs.（7.9±2.2）μg/L;（3.3±1.2）μg/L vs.（4.9±1.9）μg/L]均显著低于对照组（P均〈0.05）。而治疗组氧合指数[（257±56）mm Hg vs.（224±39）mm Hg]、APACHEⅡ评分[（13±4）分vs.（16±5）分]及Marshall评分[（5.4±1.9）分vs.（6.9±2.3）分]仅在治疗后10 d与对照组比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论 阿托伐他汀可减少脓毒性休克患者机体炎症反应,对心肺有保护作用。

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