首页 期刊 中华卫生应急电子 肠系膜动脉栓塞中非瓣膜病心房颤动患者的临床分析 【正文】

肠系膜动脉栓塞中非瓣膜病心房颤动患者的临床分析

作者:林小鸿; 吴满辉; 蒋龙元 中山大学孙逸仙纪念医院急诊科
心房颤动   急性肠系膜动脉栓塞   血栓栓塞  

摘要:目的对非瓣膜病心房颤动患者发生急性肠系膜动脉栓塞(AMAE)的临床特点进行分析。方法回顾分析我院近10年住院的非瓣膜病心房颤动患者并发AMAE的临床资料。2005年1月至2015年1月在中山大学孙逸仙纪念医院收治的36例患者,男女比率为1.57∶1。几乎所有患者以腹痛为首发症状来诊,且多为持续性剧烈疼痛。结果在12 685例非瓣膜病心房颤动患者中,AMAE发生率低,近10年仅11例(0.09%),但占所有36例AMAE患者的30.6%。所有AMAE患者3个月内均未服用过抗凝药物。腹痛是AMAE患者首发症状,但早期体征不明显,D-二聚体正常。AMAE患者总死亡率为27.3%,手术患者死亡率为12.5%,保守治疗患者死亡率为66.7%。结论 AMAE是非瓣膜病心房颤动的少见并发症,但房颤是AMAE的重要危险因素;CTA对本病的诊断有重要意义,D-二聚体对早期诊断意义不大;服用抗凝药物预防发病及确诊后尽早手术是降低死亡率的重要手段。

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