摘要：患者1因“胃灼热、口苦、咽喉部酸蚀感3年”就诊。用药史:一直服用质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI);症状:能略微缓解但不能完全消除。胃镜检查发现食管裂孔疝(Ⅱ型)。食管测压食管下括约肌(low esophageal sphincter,LES)压力偏低,24 h pH阻抗监测提示未见明显病理性酸反流,但症状与反流相关性检测结果提示反流症状指数(symptom index,SI)>50%,症状相关指数(symptom association probability index,SAP)>85%。

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