摘要：目的分析切开复位内固定术和踝关节融合术对于陈旧移位性踝关节骨折的长期疗效,讨论术式如何选择。方法选取我院自1999年1月至2016年1月,45例陈旧移位性踝关节骨折患者,均行手术治疗,至今完整随访患者39例,其中29例行切开复位内固定术,10例行踝关节融合术,随访评价患者术后是否有不良事件的发生,是否出现相关结构的损害和疼痛,术后炎症反应,并应用AOFAS评分系统、VAS评分系统等进行评价,对比术前术后的差异,是否具有统计学意义。结果本组完整随访患者39例,随访20～146个月,平均74个月。预后良好,骨折均愈合,静态时无痛,踝关节可负重。通过AOFAS评分系统、VAS评分系统、FMA评分系统和优良率的评价,发现针对陈旧性移位性踝关节骨折的疗效,切开复位内固定术优于踝关节融合术,均具有统计学意义（P〈0.05）。结论延迟1～3个月的踝关节骨折,在踝穴可以达到解剖复位的前提下,宜选择切开复位内固定术,若不满足前提,应行踝关节融合术;延迟3个月以上手术的骨折,关节和软组织的退变使解剖复位难度增加,尽管仍然可以选择切开复位内固定术,但相对于踝关节融合术的优势随延迟时间的增加而下降。

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