摘要：目的评价内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗胃高级别上皮内瘤变（HGIN）及早期胃癌（EGC）的长期疗效。方法回顾性分析2006年11月至2016年1月经解放军总医院消化内镜中心ESD治疗的术后病理诊断为HGIN及EGC的444例患者,对其生存状况进行随访,并结合临床病理进行总结,分析评价ESD疗效,包括：完全切除率、治愈性切除率、生存率、并发症及复发率。结果经ESD治疗的444例患者共切除病变451个,其中黏膜内癌52个（11.5%）、黏膜下癌25个（5.5%）、HGIN 374个（82.9%）。整块切除率为94.5%（426/451）、完全切除率为88.9%（401/451）、治愈性切除率为87.1%（393/451）。术中微小穿孔1例（0.2%）,金属夹夹闭治愈;术后迟发性出血11例（2.3%）,10例内镜下止血成功、1例内镜止血失败转外科手术治愈。术后幽门狭窄2例（0.5%）,均经扩张治疗好转。444例患者中,410例患者获得随访,随访率为92.3%,随访时间平均56个月（18～109个月）。总复发率为2.9%（13/451）。随访期间死亡5例,总生存率为98.9%（439/444）。结论ESD治疗EGC具有较高的治愈率及较低的并发症发生率,长期疗效肯定。

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