摘要：目的 研究TCF-4、MMP-7及APC蛋白在大肠侧向发育型肿瘤（LST）的表达及临床意义,探讨Wnt/β-catenin信号通路与LST发生及癌变的关联。方法 收集中南大学湘雅二医院2010年1月至2015年7月接受内镜下治疗的LST 55例、隆起型腺瘤（PA）20例及炎性息肉（IP）10例,统计分析临床病理资料,应用免疫组化染色技术检测各组中TCF-4、MMP-7及APC蛋白表达情况。结果（1）临床病理资料：LST组与PA组在性别、年龄上无统计学差异（P〉0.05）;LST组直径明显大于PA组;LST组主要分布于直肠,PA组多位于远端结肠;LST以绒毛-管状腺瘤为主,PA为管状腺瘤为主（P〈0.05）;LST与PA均以低级别瘤变为主（P〉0.05）,而LST癌变率20.0%,PA无癌变。（2）免疫组化染色：TCF-4、MMP-7在LST组表达强于PA组及IP组（P〈0.05）;APC在LST组表达弱于PA组及IP组（P〈0.05）。在LST组中,TCF-4与MMP-7表达呈正相关,APC与TCF-4、MMP-7呈负相关（P〈0.05）。结论（1）与PA相比,LST病变直径大、好发于直肠;病理分型以绒毛-管状腺瘤为主,常合并低级别瘤变;当LST发展为高级别上皮内瘤变后,容易癌变。（2）LST中存在TCF-4、MMP-7的高表达及APC的低表达,LST癌变可能与Wnt/β-catenin信号通路激活有关。

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