摘要：目的 分析内镜引导下逆行胰胆管造影术（ERCP）胆道引流对恶性肝外胆道梗阻的姑息性治疗效果.方法 回顾分析吉林大学中日联谊医院内镜中心2012年4月至2014年5月纳入本研究的86例肝外胆道系统恶性梗阻患者的临床资料,其中男52例,女34例,年龄42～87岁[平均（67.8＆#177;11.4）岁].将86例患者分为三组：鼻胆管引流（ENBD）组46例、胆道塑料支架（ERBD）组36例、金属胆道支架（EMBE）组25例,分析三组患者引流效果、实施引流后1周内肝功能变化,比较长期引流支架通畅时间及生存时间.计量资料均以均数＆#177;标准差表示,胆道引流前后肝功变化资料采用配对t检验进行统计学分析;累计生存时间采用Kaplan-Meier法进行预估及制图,用Log-rank检验进行对比分析;支架通畅时间采用Kaplan-Meier法进行预估及制图,用非配对t检验进行统计分析,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 86例恶性肝外胆道梗阻患者共进行112次ERCP操作,其中成功插管及治疗107次,插管成功率95.5％ （107/112）,引流有效率为92.5％ （99/107）.对比内镜下胆道引流前后肝脏功能,ERBD组和EMBE组均有改善.ERBD和EMBE组的患者生存时间分别为（208.1 ＆#177;96.8）d和（274.1＆#177;98.5）d（P=8.167）,两组支架通畅时间分别为（83.9＆#177;36.4）d和（262.7 ＆#177;98.7）d（t =8.167,P＜0.001）.结论 ERCP胆道引流用于恶性胆道梗阻姑息治疗效果切实可靠,值得临床应用.

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