摘要：目的分析内镜下黏膜剥离术（ESD）治疗胃黏膜高级别上皮内瘤变（HGIN）及早期胃癌（EGC）的远期疗效及影响因素。方法回顾性研究解放军总医院消化内镜中心2006年11月至2010年8月共治疗的80例胃黏膜HGIN及EGC患者的资料，分析ESD治疗HGIN及EGC的疗效及其病变形态、浸润深度、病理类型对切除效果的影响。评价指标：完整切除率、组织学治愈率、生存率、并发症、复发率。结果内镜下ESD完整切除75例，切除率93．8％，组织学治愈79例，治愈率98．8％，其中，HGIN、黏膜内癌、黏膜肌层癌、黏膜下癌ESD完整切除率分别是100％（31／31）、92．3％（24／26）、92．3％（12／13）、80．0％（8／10）；组织学治愈率分别是100％（31／31）、100％（26／26）、100％（13／13）、90．0％（9／10）；HGIN、黏膜内癌、黏膜肌层癌及黏膜下癌不同病理分型间完整切除率无差别，P〉O．05；HGIN、黏膜内癌、黏膜肌层癌及黏膜下癌不同病理分型间组织学治愈率有差别，P〈0．05。术中明显出血发生率为0；穿孔发生率0，术后迟发出血发生率2．5％，52例ESD患者术后随访，复发残留率1．9％（1／52），生存率100％（52／52）。结论ESD组织学治愈率、复发率与病变病理类型、浸润深度有关。内镜下ESD治疗胃黏膜HGIN和EGC并发症少、生存率高。

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