摘要：目的 分析探讨拮抗剂方案中晚卵泡期早发孕酮升高（PPR）暴露时间与临床妊娠率的关系.方法 回顾性分析2015—2017年间本中心卵巢储备功能正常患者行拮抗剂方案促排卵,比较停药日孕酮（P）≤1.5μg/L与P〉1.5μg/L组的妊娠率;根据促排卵晚卵泡期P达到1.5μg/L至停药日暴露时间,将促排卵停药日P〈1.5μg/L患者定为高P暴露0 d,纳入A组,促排卵停药日P=1.5μg/L定为高P暴露1 d,纳入B组,促排卵晚卵泡期P达到1.5μg/L至停药日暴露2 d、3 d、≥4 d分别纳入C组、D组、E组,分析5组患者的基线资料、促排卵药物使用及实验室数据及临床妊娠率.结果 hCG注射日P≤1.5μg/L与P〉1.5μg/L组临床妊娠率差异无统计学意义（P〉0.05）;A组、B组、C组临床妊娠率差异无统计学意义,E组妊娠率（35.29％）显著低于A～C组（57.69％、58.92％、57.57％,P=0.007）;停药日P水平在A～E组间差异均有统计学意义[（1.34±0.14）μg/L、（1.76±0.23）μg/L、（2.01±0.25）μg/L、（2.47±0.71）μg/L、（2.56±0.77）μg/L,P=0.005];停药日E2水平A～E组间比较差异均有统计学意义[（3472.42±1686.26）μg/L、（4160.82±2197.45）μg/L、（5250.63±2292.16）μg/L、（5291.71±2084.86）μg/L、（5139.90±2756.57）μg/L],其中A组显著低于C组、D组、E组（P=0.000）.促排卵Gn使用总量E组[（2094.40±759.75）IU]显著高于B组、C组、D组[（1701.45±639.15）IU、（1527.65±424.98）IU、（1622.34±416.30）IU,P=0.000];5组间获卵数差异有统计学意义（10.9±6.7、14.9±8.2、19.0±9.2、18.9±9.2、15.8±9.4,P=0.000）,5组间MI卵数差异有统计学意义（9.3±6.8、12.6±8.0、16.6±8.7、16.1±7.6、11.8±7.8,P=0.000）.结论 PPR常伴发hCG注射日高雌激素水平和获卵数增高,卵巢储备正常的年轻患者,拮抗剂方案促排卵过程中晚卵泡期P升高可能与多卵泡发育累计效应有关.晚卵泡期血清P达到1.5 ng/mL暴露0～2 d的临床妊娠率差异无�

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