摘要：目的探讨改良超长方案中根据降调节后的血清E2水平选择合适的促性腺激素（Gn）启动时间在子宫内膜异位症（EMS）妇女体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）的临床应用。方法对98例IVF/ICSI-ET周期进行回顾性分析,改良超长方案治疗的65例为实验组,根据不孕因素分为A组（EMS性不孕）和B组（非EMS性不孕）, A、B组均根据血清E2水平选择恰当的时机启动Gn;另外行常规超长方案治疗的33例为对照组（C组, EMS性不孕）,比较各组临床指标的差异。结果①A组Gn使用总量[（2 330.4±747.8） IU]明显小于B组[（3 338.7±1 341.5） IU]（P〈0.05）, A组的受精率（77.6%）明显高于B组（65.8%）（P〈0.05）,获卵数、妊娠率有增加趋势,但无统计学差异（P〉0.05）。②A组Gn起始剂量[（192.0±35.3） IU]、使用总量[（2 330.4±747.8） IU]均显著低于C组[（228.8±48.9） IU, （2 828.5±1 129.0） IU]（P〈0.05）, A组的启动时间[（35.9±7.4） d]明显大于C组[（28.0±0.0） d]（P〈0.05）, A组获卵数（8.8±4.7）也显著高于C组（6.1±3.9）（P〈0.05）,两组的受精率、优质胚胎率、妊娠率均无统计学差异（P〉0.05）。结论在改良超长方案中,通过监测降调节后的血清E2水平,选择恰当的时机启动Gn,可以在不影响结果的情况下减少Gn的用量,特别对于EMS患者更明显,是一种经济有效的降调节方案。

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