摘要：目的：探讨改良超长方案降调节结合人绝经期促性腺激素（hMG）在多囊卵巢综合征（Pcos）不孕患者行体外受精／卵胞质内单精子注射．胚胎移植术（IVF／ICSI—ET）~h孕中的疗效及机理。方法：①将行IVF／ICSI．ET的PCOS患者随机改良超长方案降调后促排卵组（A组，n=86）和标准的长效长方案促排卵组（B组，n=80）；观察比较2种促排方案的实验室及临床结局。②分别于取卵后第6日收集A组和B组中因卵巢过度刺激综合征（OHSS）原因取消移植者的子宫内膜组织各5例（分别为c组和D组1，用电子显微镜、Real—timePCR和Westernblotting、免疫组织化学方法观察内膜组织胞饮突分布以及同源框AIO（HOXAIO）、溶血磷脂酸受体3（LPAR3）、环氧化酶2（cox2）基因的表达变化。结果：①Gn用量（Iu）、用药时间（d）、hCG注射日Ez水平和LH水平、平均获卵数、受精率、优质胚胎率、周期取消率、移植胚胎数、重度OHSS发生率、流产率、异位妊娠率A、B组间均无统计学差异（扮0．05）。A组种植率及移植妊娠率（60．65％和79．49％）均高于B组（44．53％和61．19％，P〈0．05）。与B组相比，A组患者hcG注射日P水平及P／E2明显降低，子宫内膜（EM）的厚度、形态、血流情况明显改善职0．05）。②C组子宫内膜上出现大量呈蘑菇状、表面光滑、边界清楚的完全发育胞饮突，D组的胞饮突的数量少于c组，且形态发育不佳，还可见少量退化的胞饮突。在着床期c组子宫内膜LPAR3、COX2、HOXAl0的表达水平显著高于D组。结论：对PCOS不孕患者实施IVF／ICSI．ET助孕过程中，采用改良的GnRH-a超长方案降调节＋hMG超促排卵可通过多种机理提高患者的着床率和妊娠率。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社