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米索前列醇用于负压吸宫术前促宫颈软化的机制探讨

作者:周菊贤; 刘晓瑷 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院; 上海; 200030
米索前列醇   负压吸宫术   宫颈成熟  

摘要:目的:研究负压吸宫术前口服米索前列醇(米索)促宫颈软化的作用机制。方法:利用自身对照试验,对10例行人工流产术的早孕妇女术前3h给予口服米索前列醇600μg,通过HE和特殊胶原染色比较用药前、后其宫颈组织细胞学形态及胶原变化,并应用免疫组织化学方法对MMP-1、MMP-3的表达进行对照分析。结果:口服米索后的宫颈组织HE染色可见复层鳞状上皮明显变薄萎缩,细胞层次减少,中性粒细胞与巨噬细胞浸润明显;胶原特殊染色后显示胶原纤维含量明显减少,粗大的胶原纤维束断裂、卷曲,排列较前明显疏松;免疫组织化学染色结果显示用药后MMP-1、MMP-3的表达量明显较用药前增多(MMP-1:0.22±0.51%vs28.57±15.46%;MMP-3:0.02±0.04%vs18.94±17.47%,P〈0.05)。结论:口服米索前列醇后使宫颈胶原纤维含量减少,上调MMP-1、MMP-3的表达,提示负压吸宫术前使用米索前列醇可以使宫颈软化,有利于手术操作。

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