摘要：目的观察不同病理类型、不同激素反应性肾病综合征(NS)患者肾小球足细胞中podocin的表达和分布特征.方法肾组织作冰冻切片免疫荧光双染色,以激光共聚焦显微镜采集图像.与定位标志Ⅳ型胶原α3链比较.受检NS患者21例,其中局灶节段性肾小球硬化(FSGS)12例(难治性7例,非难治性5例)、微小病变(MCD)5例、膜性肾病(MN)4例;正常肾组织对照3例.采用LSM 510图像处理系统进行处理.荧光强度以吸光度表示.结果(1)podocin在正常肾组织沿肾小球基底膜呈连续、线形分布.部分FSGS患者podocin的分布呈点状、短线条状,少数患者未见podocin沉积.(2)FSGS患者肾小球中podocin表达量(80.5±33.5)与对照正常肾组织(138.4±38.1)比较,显著减少(P=0.0211),其中难治性FSGS(67.2±30.5)与正常肾组织的差异有统计学意义(P=0.0131);非难治性FSGS患者(99.0±31.0)与正常肾组织的差异无统计学意义(P=0.1585).(3)MCD(112.1±47.6)、MN(92.5±34.8)患者podocin的表达量亦降低,与正常肾组织比较,无统计学意义(P=0.4497,P=0.1570).(4)不同病理类型各组NS患者肾小球中podocin表达量的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论FSGS的NS患者肾小球中podocin的表达减少,难治性FSGS患者尤为明显,部分FSGS患者podocin分布发生改变.podocin的检测可能在FSGS激素疗效评价方面有一定价值.

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