摘要：目的 探讨MRI对胰头部IgG_4相关自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis,AIP）和肿块型胰腺炎（mass-forming chronic pancreatitis,MFCP）及胰头癌的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析15例胰头部IgG_4相关AIP患者（AIP组）、10例胰头部MFCP患者（MFCP组）与20例胰头癌患者（胰头癌组）的常规MRI影像学资料,比较患者形态学和表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）值。结果AIP组、MFCP组、胰头癌组T_1加权成像多表现为低信号,T_2加权成像、扩散加权成像多表现为高信号,ADC图上多表现为低信号;胰头癌组病变区及病变周围组织囊肿发生率（10.0%）低于AIP组（20.0%）和MFCP组（50.0%）,胰腺周围组织及大血管侵犯发生率（80.0%）、胰腺周围淋巴结肿大发生率（25.0%）及胰、胆管扩张发生率（85.0%）高于AIP组（26.7%、0、26.7%）和MFCP组（20.0%、0、30.0%）（P〈0.05）,AIP组与MFCP组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;3组胰头体积增大发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;AIP组肿块区ADC值[（1.03±0.10）×10^-3mm^2/s]低于MFCP组[（1.32±0.31）×10^-3mm^2/s]和胰头癌组[（1.44±0.15）×10^-3mm^2/s]（P〈0.05）,MFCP组与胰头癌组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论MRI能从形态学和功能学两方面为鉴别胰头癌和胰头慢性炎症提供依据,具有重要临床意义。

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