摘要：目的:探讨重型颅脑外伤患者急性期液体管理治疗的策略.方法:回顾性分析45例患者治疗监护过程中的临床资料.结果:本组存活25例,存活率为55%,死亡20例,病死率44%.患者多合并骨折及肺部损伤,24 h入量及出量较大,大部分患者合并大量额外肾外液体丧失,丢失胶体成分多.入院时合并休克6例.入院时CVP低者占58%(26/45),入院血清总蛋白及白蛋白数值与第7 d相比减少者占72%(28/39).结论:存在休克、血容量不足的患者,必须24 h内纠正休克,补足血容量,但应注意胶体液输入的量及时机、晶体液与胶体液比例分配,避免加重脑水肿、肺水肿.

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