摘要：目的探讨应用Nest-PCR检测技术对普通细菌培养阴性的手部慢性特殊感染患者提供有效的诊治依据.方法对15例手部慢性特殊感染病灶,除一般的病理、普通及特殊细菌培养、直接抗酸染色检查外,应用Nest-PCR技术来检测感染病灶中的分支杆菌,并对分支杆菌进行核酸测序分型.结果 15例中普通及特殊细菌培养、直接抗酸染色均呈阴性.病理检查:结核性肉芽肿1例,结核样肉芽肿3例,结节性肉芽肿4例,慢性肉芽肿性炎7例.应用Nest-PCR检测技术,测出9例为非结核分支杆菌(Non-tuberculous mycobacterium ,NTM)阳性,结核杆菌为0.经核酸测序分型属海分支型5例,堪萨斯/胃型2例,鸟分支型1例,龟/脓肿型1例.结论 Nest-PCR检测弥补了肺外分支杆菌培养阳性率低下的缺陷,证实了NTM感染,尤其是海分支杆菌远比结核菌常见,是沿海地区手部慢性特殊感染的主要致病因素.

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