摘要:目的探讨自体微粒皮和自体上皮移植方法,自体真皮混合皮浆移植术的临床应用价值缩短住院日的技术。方法105例烧伤总面积90%,三度面积70%以上烧伤患者,男89例,女16例,年龄17—52岁,平均28岁,其中86例伤后18—121h,施行了微皮移植术,19例施行了自体上皮,自、异体真皮混合皮浆移植术。从自体微皮的制备(手工和机械化):微皮漂浮法,喷洒法和自体上皮,异体真皮皮浆3:1—5:1混合大张自体皮移植到切削的创面上,对创面愈合日、治愈率、创面瘢痕转归等进行分析。结果本组烧伤总面秽三度面积(总/三度Y±SEM)(88.2±10.5)/(76.5±8.4)。77例救治成功,平均切仰面积(58.6±32)%。供皮区面积平均(52±0.4)%。创面愈合平均(48.6±1.5)d。伤后半年到2年随访,示半年到1年,病人创面痛痒重,在关节活动部位常出现小破溃,经换药或微皮移植治愈。伤后2年,痛痒消失,功能改进。结论(1)微皮漂浮法和喷洒法以及皮浆移植是治疗大面积全层皮肤烧伤的较好方法,可扩展12—20倍;(2)碎皮机制备微皮省时省力;(3)该方法简单,容易掌握,随取随植,可缩短疗程、减少并发症、节约费用;(4)痊愈后要保护愈合后的创面,随访二年功能改善明显。
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