摘要：患者男,60岁.因摩托车热排气管压在右足跟部致烧伤,伤后在当地医院治疗.伤后31 d转入笔者单位.查体:患者意识清楚,头颅无异常,心肺正常.体温37 ℃,脉搏80次/min,呼吸13次/min,血压94/79 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).创面分布在右足内踝后侧,面积约10 cm×8 cm ,为肉芽组织伴坏死组织,跟腱外露,呈黑色坏死,脓性分泌物多,有臭味,创周红肿.入院后创面给予清创、换药.伤后38 d,患者精神不振,41 d时感头痛,血压130/90 mm Hg,瞳孔等大,对光反射灵敏,无呕吐.头颅CT检查显示:左颅颞顶部硬膜下积液,左脑明显受压,右脑疝形成.诊断:慢性硬膜下血肿.给予200 g/L甘露醇125 ml静脉滴注,2次/d,以降低颅内压.于伤后42 d在局部麻醉下行左颅颞顶部穿刺引流术,引出陈旧血性液体60 ml,患者头痛缓解.引流管保留5 d后拔除,共引出陈旧血性液体331 ml.颅内高压症状未复发,CT复查正常.于伤后55 d行植皮术,皮片成活,住院32 d患者痊愈出院.

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