摘要:目的探讨经静脉途径栓塞治疗硬脑膜海绵窦瘘(dCCF)的可行性和临床疗效。方法选择6例单侧自发性dCCF患者,均经脑血管造影证实,其中2例合并同侧颈内静脉闭塞。经患侧眼上静脉途径栓塞治疗2例,经患侧岩下窦途径栓塞治疗4例。栓塞材料主要为可脱弹簧圈(2例1,可脱弹簧圈+n-BCA胶(4例)。结果4例患者栓塞治疗后瘘口完全消失,血管杂音即刻消除,突眼、结膜充血等症状多于1~3d内恢复正常,眼球运动障碍、复视和视力减退恢复稍慢,多于3个月内逐渐恢复正常。1例右侧dCCF患者术后dCCF部分残留,行患侧间歇压迫颈动脉治疗1周后症状消除。另有1例右侧dCCF患者经同侧眼上静脉途径单纯采用可脱弹簧圈栓塞治疗,1个月后再次出现同侧突眼、结膜水肿复发、加重,复查造影见dCCF复发,同侧脑膜中动脉分支供血,再次经动脉途径栓塞治疗后症状消失。所有6例患者栓塞治疗后未出现有症状的并发症。结论经静脉途径栓塞治疗dCCF是一种更为有效和安全的方法,使用可脱弹簧圈结合n—BCA胶可提高填塞海绵窦和闭塞瘘口的成功率。
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